Let op: Download eerst een kopie van uw voorschotbeschikking toeslagen!

 

Voor een aanvraag hebben wij een kopie van uw voorschotbeschikking toeslagen nodig in pdf. Deze kunt u downloaden bij de belastingdienst: Inloggen op: Mijn toeslagen (belastingdienst.nl)

Zo kunt u een aanvraag doen:

 

Is er iets niet duidelijk? Laat het ons weten via het contactformulier

Stap 1: Download eerst een kopie van uw voorschotbeschikking toeslagen in PDF

Stap 2: Maak een foto van de kat(ten) die geholpen moeten worden

Stap 3: Vul het aanvraagformulier in en voeg een kopie van uw voorschotbeschikking toeslagen toe als bijlage

Stap 4: Wanneer uw aanvraag wordt goedgekeurd ontvangt u van ons een email met de gegevens voor de bijdrage die u vooraf moet betalen. (kater € 20,00 - poes € 40,00)

Stap 4: Na ontvangst van uw betaling ontvangt u van ons een bevestiging en een machtigingsformulier voor de maandelijkse bijdrage en kunt u een afspraak maken bij de samenwerkende dierenarts.

 

Dit formulier heeft u nodig

 

N.B. Momenteel kunnen we maximaal één kater en één poes per huishouden laten helpen.

Aanvraagformulier - Gegevens eigenaar

Uw geboortedatum + Aanhef (Dhr. of Mevr.)  
Voornaam + Achternaam  
Straatnaam + Huisnummer  
Postcode + Woonplaats  
Telefoonnummer  
E-mailadres  
Netto maandinkomen exclusief toeslagen  
Woonsituatie:  
Heeft u schuldhulpverlening / bewindvoering?  
Upload kopie voorschotbeschikking-toeslagen  
  

Privacy-verklaring

Stichting Mens & Dier Nederland onderschrijft het belang van de privacy van haar donateurs en aanvragers van financiële hulp bij sterilisatie/castratie kat. Persoonlijke gegevens worden met de grootst mogelijke zorgvuldigheid behandeld en beveiligd, conform de Wet Bescherming Persoonsgegevens.